Orientações necessárias | I - Fases do exame
- O teste é realizado em dois dias que, preferencialmente, devem ser consecutivos.
- A primeira etapa dura seis horas, durante as quais são efetuadas coletas seriadas de urina e uma coleta de sangue.
- A segunda etapa do exame ocorre no dia seguinte, ou, eventualmente, até um dia antes da liberação do resultado da primeira fase, e tem duração de cerca de uma hora. Essa fase compreende apenas uma coleta de urina.
II - Contra-indicações
- Este teste não deve ser feito durante crise de dor, infecção renal e/ou sangramento visível na urina.
- Em caso de ocorrer diarréia nos dois dias que antecedem a prova, ou mesmo no dia de sua realização, o cliente precisa suspender o exame e agendá-lo para outra data.
III - Medicamentos
- O cliente deve suspender o uso dos medicamentos não absolutamente indispensáveis por, pelo menos, três dias antes do exame, com o consentimento do médico assistente.
- Da mesma forma, diuréticos, corticosteróides e medicamentos para hiperuricemia precisam ser suspensos durante uma semana antes da prova, também com o aval do médico responsável.
- O indivíduo não pode usar antibióticos durante a prova, devendo aguardar no mínimo três dias após o término do exame para iniciar algum tratamento do gênero.
IV - Preparo
- O cliente pode manter sua alimentação habitual ou, então, seguir dieta, conforme solicitação médica.
- Entre 21 e 24 horas do dia anterior, é necessário ingerir 500 mL de água (no caso de adulto) ou 10 mL de água/kg de peso (no caso de crianças que pesam até 30 kg). Esse volume pode ser tomado aos poucos.
- Na véspera do exame, laxantes não devem ser utilizados.
- No dia da prova, o cliente precisa comparecer ao Valdevino às 7 horas da manhã, em jejum de oito horas, para a realização da coleta de sangue. Para os exames de urina, não é necessário colher a primeira urina da manhã.
- Não podem ser realizados exames radiológicos com contraste iodado endovenoso antes deste teste (nos mesmos dias de coleta).
- Para mulheres, o ideal é não realizar esta prova durante o período menstrual.
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Valor de referência | - Os valores de referência para adultos são:
- Cálcio sérico - 8,4 a 10,2 mg/dL
- Fósforo sérico - 3,8 a 5,9 mg/dL para homens e 3,9 a 6,1 para mulheres
- Ácido Úrico sérico - 3,4 a 7,0 mg/dL para homens e 2,4 a 6,0 mg/dL para mulheres
- Creatinina sérica - 0,8 a 1,2 mg/dL para homens e 0,6 a 1,0 para mulheres
- Cálcio urinário pré sobrecarga - até 0,100 mg de cálcio por dL de filtrado glomerular
- Cálcio urinário pós sobrecarga - até 0,270 mg de cálcio por dL de filtrado glomerular
- AMP cíclico pré sobrecarga - 1,7 a 3,9 nmol/dL de filtrado glomerular
- AMP cíclico pós sobrecarga - 1,0 a 3,3 nmol/dL de filtrado glomerular
- Ácido úrico urinário - até 38 mg/hora para homens e até 34 mg/hora para mulheres
- Cistina:
0 a 1 mês: 50,9 a 160,3 mg/g de creatinina ( 212 a 658 micromol/g de creatinina)
1 a 24 meses: 16,3 a 170,4 mg/g de creatinina (68 a 710 micromol/g de creatinina)
2 a 18 anos: 6,0 a 30,0 mg/g de creatinina (25 a 125 micromol/g de creatinina)
Acima de 18 anos: 10,3 a 50,4 mg/g de creatinina (43 a 210 micromol/g de creatinina)
- Densidade urinária - entre 1,003 e 1,035
- pH urinário - entre 5,4 e 6,5
- Sedimento - leucócitos e hemácias abaixo de 20.000/mL
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Interpretação e comentários | - Este exame é útil na avaliação do indivíduo com calculose urinária de repetição, propiciando o encontro de causas primárias para a formação de cálculos. O método avalia os metabolismos do cálcio, do fósforo, do ácido úrico e da cistina, assim como a função das paratiróides, além de investigar a presença de infecção urinária e de distúrbio de acidificação urinária. O resultado deste perfil é interpretativo e os vários dados são analisados em conjunto para a emissão do relatório final. |